Justicia en el sistema de salud colombiano: Concepciones, retos y posibilidades de reforma
Por Jesús Alercio Ortega Bolaños
El presente libro, fruto de una reflexión e inquietud profunda del autor dada la actual situación de la salud en el país, pretende explicitar y analizar la concepción de justicia que orienta el modelo de salud y sus componentes de financiación, aseguramiento, atención y prestación, y reconocer los avances en atención sanitaria en Colombia durante el periodo 1993-2016. Veinticuatro años después de su puesta en marcha, el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) presenta indicadores de atención sanitaria —como reducción de mortalidad infantil, esperanza de vida y cobertura poblacional— con tendencia positiva. No obstante, esto sucede únicamente para los grupos poblacionales que logran acceder a la atención, lo que oculta la precaria situación de salud de la mayoría de la población colombiana.
A partir de pensadores y filósofos que han militado en corrientes de pensamiento contractualista, como John Rawls y Ronald Dworkin, o en corrientes consecuencialistas, como Amartya Sen y Adam Smith, se construyeron significados sobre lo justo en salud. Por otra parte, categorías como reconocimiento social, redistribución económica y representación política, definidas a partir de Nussbaum, Honneth, Fraser, Doyal y Gough, configuran un prisma que permite ver a la salud como una necesidad humana y como capacidad de autonomía y libertad.
Se espera que los resultados presentados sean del interés de los actores del sector de la salud, de los académicos y de los estudiantes de pregrado y posgrado de Ciencias de Salud y de Ciencias Sociales, en un escenario en el que la Ley Estatutaria en Salud 1751 del 2015 tiene pocas posibilidades de aplicación dados los intereses particulares de los actores que median la atención, lo que configura barreras que se podrían enfrentar desde las recomendaciones estructurales y sectoriales que plantea el autor.
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